Zmiany nowotworowe klasyfikuje się zgodnie z ich stopniem zaawansowania. Określanie stadium rozwoju raka polega na sprawdzeniu, ile komórek nowotworowych znajduje się w organizmie i w którym miejscu są one zlokalizowane. Lekarz określa stadium rozwoju nowotworu, gromadząc potrzebne informacje podczas badań .

• Stadium kliniczne określa się na podstawie wyników badania lekarskiego i badań obrazowych (rentgenografii, mammografii, itp.)
• Zmiany patologiczne są określane w oparciu o informacje zebrane podczas operacji usunięcia nowotworu oraz węzłów chłonnych, a także postępowania pooperacyjnego. Ustalają stopień zagrożenia nawrotem lub przerzutami, a co za tym idzie, odgrywają ważną rolę w doborze najodpowiedniejszej metody leczenia. Rokowania są indywidualnie ustalane dla każdego przypadku , uwzględniają wiele czynników ( obecność receptorów, ogólny stan zdrowia, wybraną metodę leczenia)

Najczęściej używanym systemem oceny stopnia rozwoju i rozprzestrzenienia się raka sutka jest międzynarodowy system TNM. Klasyfikacja ta łączy informacje o pierwotnej zmianie nowotworowej, pobliskich węzłach chłonnych oraz o przerzutach do odległych organów i części ciała. Poszczególnym połączeniom przypisuje się różne stadia zaawansowania.

Cecha T (Tumor) - określa wielkość zmiany pierwotnej, mierzy się ją w centymetrach:

• Tx - nie można określić guza pierwotnego;
• TIS - rak przedinwazyjny (in situ);
• T1 - guz o wymiarze do 2 cm;
• T2 - guz o wymiarze powyżej 2 cm i poniżej 5 cm;
• T3 - guz o wymiarze powyżej 5 cm

Cecha N (Nodulus) - określa przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych:

• Nx - nie można określić okolicznych węzłów chłonnych;
• N0 - nie stwierdza się przerzutów nowotworowych do pobliskich węzłów chłonnych;
• N1 - obecność przerzutów nowotworowych do węzłów chłonnych pachowych, ruchomych, po stronie guza;
• N2 - stwierdza się obecność przerzutów nowotworowych do węzłów chłonnych pachowych tworzących pakiety lub zrośnięcie z innymi strukturami po stronie guza;
• N3 - stwierdza się przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych zamostkowych po stronie guza.

Cecha M (Metastasis) - przerzuty odległe:

• Mx - nie można ocenić przerzutów odległych;
• M0 - nie stwierdza się przerzutów odległych;
• M1 - stwierdza się przerzuty odległe.

Określanie stadium rozwoju raka: Po przypisaniu odpowiednich kategorii T, N i M łączy się uzyskane informacje w celu określenia stadium rozwoju raka w skali od 0 do IV:

• stopień 0 ( Tis, NO, MO)
• stopień I (T1,NO,MO)
• stopień IIA (TO, N1,MO lub T1,N1,MO lub T2, NO,MO)
• stopień IIB ( T2,N1,M0 lub T3,N0,M0)
• stopień IIIA ( T0,N2,M0 lub T1,N2,M0 lub T2, N2,M0 lub T3,N1,M0 lub T3,N2,M0)
• stopień IIIB ( T4,N0,M0 lub T4,N1,M0 lub T4,N2,M0)
• stopień IIIC (każdy T, N3,M0)
• stopień IV ( każdy T, każdy N, każdy M1)

Badania cytologiczne służą głównie do wykrywania i oceny charakteru zmiany nowotworowej. Materiał do oceny pobiera się drogą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC), bądź jeśli to konieczne pod kontrolą ultrasonograficzną bądź mammograficzną (biopsja cienkoigłowa stereotaktyczna - BACS). Jeżeli te metody nie są wystarczające do ustalenia rozpoznania, należy wykonać biopsję gruboigłową bądź otwartą.

Biopsja gruboigłowa, otwarta, umożliwia przeprowadzenie badania histopatologicznego i oceną makroskopową z materiałów pooperacyjnych Badania histopatologiczne obejmują ocenę mikroskopową wycinków z pobranych tkanek metodą. Celem tego badania jest ustalenie typu histopatologicznego guza, stopnia zaawansowania oraz stopnia histologicznej złośliwości nowotworu. Stopień złośliwości histopatologicznej ustala się według trzystopniowej skali i określa mianem grading. Najmniej złośliwe zmiany należą do grupy G1, natomiast najbardziej złośliwe do grupy G3.

Szukasz Pomocy?

Federacja Stowarzyszeń "Amazonki"