HyQvia (Immunoglobulin human)
Nazwa handlowa: | HyQvia | |
Nazwa międzynarodowa: | Immunoglobulin human | |
Nazwa substancji czynnej: | Immunoglobulinum humanum | |
Firma farmaceutyczna: | Baxter | |
Podmiot odpowiedzialny: | Baxter Polska Sp. z o.o | |
Rekomendacja AOTM: | Nr97/2015, 2015-12-14 | |
Zarejestrowane wskazania: | niedobór odporności, pierwotne niedobory immunologiczne:, Szpiczak mnogi, białaczka szpikowa przewlekła | |
Więcej informacji: | Refundacja, Dokumentacja medyczna produktu leczniczego, |
Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie substytucyjne należy rozpoczynać i monitorować pod nadzorem lekarza mającego doświadczenie w leczeniu niedoborów odporności.
Dawkowanie
Dawka i schemat dawkowania zależą od wskazań.
Leczenie substytucyjne
Produkt leczniczy należy podawać podskórnie.
W leczeniu substytucyjnym może zajść potrzeba ustalenia indywidualnej dawki dla każdego pacjenta w zależności od odpowiedzi farmakokinetycznej i klinicznej. Poniższe schematy dawkowania podano w charakterze ogólnych wytycznych.
Pacjenci nieleczeni wcześniej immunoglobulinami
Dawka wymagana do osiągnięcia minimalnego stężenia 6 g/l wynosi 0,4-0,8 g/kg masy ciała na miesiąc. Odstęp między dawkami wymagany do utrzymania stężenia stacjonarnego waha się w przedziale od 2 do 4 tygodni.
Stężenia minimalne należy mierzyć i oceniać w zależności od częstości występowania zakażeń. Aby obniżyć częstość występowania zakażeń, konieczne może być zwiększenie dawkowania w celu osiągnięcia wyższych stężeń minimalnych (> 6 g/l).
Zaleca się, aby na początku leczenia odstępy między pierwszymi infuzjami stopniowo wydłużać od podawania dawki co tydzień do podawania dawki co 3 lub 4 tygodnie. Skumulowaną dawkę miesięczną IG 10% należy podzielić na 1. tydzień, 2. tydzień, itd., zgodnie z planowanymi odstępami między infuzjami produktu leczniczego HyQvia.
Pacjenci leczeni wcześniej immunoglobulinąpodawaną dożylnie
W przypadku pacjentów zmieniających leczenie bezpośrednio z immunoglobuliny podawanej dożylnie lub pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali immunoglobulinę dożylnie w udokumentowanych dawkach, produkt leczniczy należy podawać w tej samej dawce i z tą samą częstotliwością jak przy wcześniejszym leczeniu immunoglobuliną dożylną. W przypadku pacjentów leczonych wcześniej w schemacie dawkowania raz na 3 tygodnie, wydłużenie odstępu między dawkami do 4 tygodni można osiągnąć poprzez podawanie dawek przeliczonych na te same równoważniki tygodniowe.
Pacjenci leczeni wcześniej immunoglobuliną podawaną podskórnie
W przypadku pacjentów aktualnie leczonych immunoglobuliną podawaną podskórnie początkowa dawka produktu leczniczego HyQvia powinna być taka sama jak w dotychczasowym leczeniu podskórnym, ale może być dostosowana do 3- lub 4-tygodniowych odstępów między dawkami. Pierwszą infuzję produktu leczniczego HyQvia należy wykonać tydzień po ostatnim podaniu uprzednio stosowanej immunoglobuliny.
Dzieci i młodzież
Dawkowanie u dzieci i młodzieży (w wieku 0-18 lat) nie różni się od dawkowania dla dorosłych, ponieważ w każdym wskazaniu jest zależne od masy ciała i dostosowywane do odpowiedzi klinicznej w wyżej wymienionym schorzeniu. Aktualnie dostępne dane przedstawiono w punktach 4.8, 5.1 i 5.2.
Sposób podawania
- Produkt leczniczy przeznaczony wyłącznie do podania podskórnego. Nie podawać
dożylnie. - Przed podaniem sprawdzić wzrokowo oba składniki produktu HyQvia pod kątem zmiany
zabarwienia i obecności cząstek stałych. - Przed użyciem odczekać, aż produkt przechowywany w lodówce osiągnie temperaturę
pokojową. Nie używać urządzeń grzewczych, w tym kuchenek mikrofalowych. - Nie wstrząsać.
- Produkt leczniczy składa się z dwóch fiolek. Nie mieszać składników produktu leczniczego.
Każda fiolka IG 10% dostarczana jest z odpowiednią ilością rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej zgodnie z tabelą poniżej. Niezależnie od tego, czy pacjentowi podano całą zawartość fiolki IG 10% czy też jej część, należy podać całą zawartość fiolki z rekombinowaną hialuronidazą ludzką. Oba składniki produktu leczniczego należy podawać po kolei z użyciem tej samej igły, rozpoczynając od podania rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej, a następnie podając IG 10%, zgodnie z opisem poniżej.
Schemat podawania produktu leczniczego HyQvia |
||
Rekombinowana hialuronidaza ludzka |
Normalna immunoglobulina ludzka 10% |
|
Objętość (ml) |
Ilość białka (g) |
Objętość (ml) |
1,25 |
2,5 |
25 |
2,5 |
5 |
50 |
5 |
10 |
100 |
10 |
20 |
200 |
15 |
30 |
300 |
W przypadku stosowania infuzji podskórnej produktu leczniczego HyQvia w ramach leczenia domowego leczenie powinien rozpoczynać i monitorować lekarz mający doświadczenie w instruowaniu pacjentów na temat leczenia w warunkach domowych. Pacjenta należy poinstruować w zakresie technik prowadzenia infuzji, stosowania pompy infuzyjnej lub pompy strzykawkowej, prowadzenia dziennika leczenia, rozpoznawania możliwych ciężkich działań niepożądanych oraz środków, jakie należy zastosować w przypadku ich wystąpienia.
Produkt HyQvia można stosować w celu podania pełnej dawki terapeutycznej w jednym lub dwóch miejscach infuzji co maksymalnie cztery tygodnie. Należy dostosować częstotliwość i liczbę miejsc infuzji, uwzględniając objętość, całkowity czas infuzji i tolerancję, aby pacjent za każdym razem otrzymywał równoważną dawkę tygodniową. W przypadku pominięcia dawki przez pacjenta należy podać pominiętą dawkę jak najszybciej, a następnie kontynuować schemat dawkowania, jeśli to konieczne.
Infuzję obu składników produktu leczniczego należy wykonywać przy użyciu pompy infuzyjnej o zmiennej szybkości podawania z zestawem igłowym do podań podskórnych o rozmiarze co najmniej 24 G, z możliwością zwiększenia lub zmniejszenia przepływu. Do pobrania zawartości z fiolki z rekombinowaną hialuronidazą ludzką o pojemności 1,25 ml należy użyć igły w rozmiarze 18-22 G, aby zapobiec wepchnięciu lub uszkodzeniu korka; w przypadku wszystkich innych wielkości fiolek do pobrania zawartości fiolki można użyć igły lub urządzenia bezigłowego.
Sugerowanymi miejscami infuzji produktu leczniczego są środkowa i górna część brzucha i uda. W przypadku stosowania dwóch miejsc infuzji powinny się one znajdować po przeciwnych stronach ciała. Należy unikać miejsc wyniosłości kostnych i blizn. Produktu nie należy wstrzykiwać w obszarze zakażenia lub ostrego stanu zapalnego ani też w sąsiedztwie takiego obszaru ze względu na ryzyko rozprzestrzenienia się miejscowego zakażenia.
Zaleca się, aby składnik zawierający rekombinowaną hialuronidazę ludzką podawać ze stałą szybkością i nie zwiększać szybkości podawania IG 10% powyżej zalecanych wartości, zwłaszcza w przypadku pacjentów rozpoczynających terapię produktem leczniczym HyQvia.
W pierwszej kolejności podaje się pełną dawkę roztworu rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej z szybkością od 1 do 2 ml/minutę na miejsce infuzji lub w zależności od tolerancji. W ciągu 10 minut od zakończenia infuzji rekombinowanej hialuronidazy ludzkiej należy podać pełną dawkę IG 10% na miejsce infuzji przez ten sam zestaw igłowy do podań podskórnych.
Zaleca się stosowanie następujących szybkości infuzji IG 10%:
|
Pacjenci <40kg |
Pacjenci ≥ 40 kg |
||
Odstęp/minuty |
Pierwsze dwie infuzje (ml/godz.) |
Kolejne 2-3 infuzje (ml/godz.) |
Pierwsze dwie infuzje (ml/godz.) |
Kolejne 2-3 infuzje (ml/godz.) |
10 minut |
5 |
10 |
10 |
10 |
10 minut |
10 |
20 |
30 |
30 |
10 minut |
20 |
40 |
60 |
120 |
10 minut |
40 |
80 |
120 |
240 |
Pozostała część infuzji |
80 |
160 |
240 |
300 |
Jeśli pacjent będzie tolerował początkowe infuzje w pełnej dawce i przy maksymalnej szybkości podawania, można rozważyć stopniowe zwiększanie szybkości przy kolejnych infuzjach według uznania lekarza i pacjenta.
Instrukcja dotycząca sposobu stosowania produktu leczniczego, patrz punkt 6.6.
Data aktualizacji: 18.08.2016
Produkt leczniczy
|
Informacje
|
Finansowanie
|
||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
HyQvia Immunoglobulinum humanum normale EAN: 5909991072896 |
|
|
||||||||||||||||||||||
HyQvia Immunoglobulinum humanum normale EAN: 5909991072902 |
|
|
||||||||||||||||||||||
HyQvia Immunoglobulinum humanum normale EAN: 5909991072872 |
|
|
||||||||||||||||||||||
HyQvia Immunoglobulinum humanum normale EAN: 5909991072926 |
|
|
||||||||||||||||||||||
HyQvia Immunoglobulinum humanum normale EAN: 5909991072889 |
|
|
[2016.06.01] Charakterystyka Produktu Leczniczego HyQvia
[2016.06.01] Ulotka dla pacjenta HyQvia
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej:
sprawdź tutaj.