|
|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Movalis
Meloxicamum |
tabl., 15 mg | 20 szt. (2 blist.po 10 szt.) |
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
13,40 |
50% |
8,53 |
Opokan forte
Meloxicamum |
tabl., 15 mg | 10 szt. (1 blist.po 10 szt.) |
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
5,14 |
50% |
2,71 |
Opokan forte
Meloxicamum |
tabl., 15 mg | 30 szt. (3 blist.po 10 szt.) |
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
13,84 |
50% |
6,92 |
Trosicam
Meloxicamum |
tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg | 20 szt. |
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania doustnego - produkty jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami pompy protonowej - stałe postacie farmaceutyczne |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
9,74 |
50% |
4,87 |
Alkeran
Melphalanum |
tabl.powl., 2 mg | 25 szt. |
235.0, Leki przeciwnowotworowe - leki alkilujące - melfalan |
Nowotwory złośliwe |
263,95 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Alkeran
Melphalanum |
tabl. powl., 2 mg | 25 szt. |
1098.0, Melphalanum |
 Załącznik C.39. - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Melphalanum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Menopur
Menotropinum |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m. FSH + 1200 j.m. LH | 1 fiol. z proszkiem + 2 amp.-strz.po 1ml |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |
<1>Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; <2>Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH – refundacja do 3 cykli |
1340,05 |
ryczałt |
51,24 |
Menopur
Menotropinum |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m. FSH + 600 j.m. LH | 1 fiol. z proszkiem + 1 amp.-strz.po 1ml |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |
<1>Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; <2>Brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)) – refundacja do 3 cykli; Stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH – refundacja do 3 cykli |
675,71 |
ryczałt |
32,89 |
Mensinorm
Menotropinum |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 150 j.m. | 1 fiol.z proszkiem + 1 amp-strz.z rozpuszczalnikiem |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |
Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli |
161,51 |
ryczałt |
3,20 |
Mensinorm
Menotropinum |
proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m. | 1 fiol.z proszkiem + 1 amp-strz.z rozpuszczalnikiem |
69.1, Hormony płciowe - gonadotropiny |
Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli |
84,64 |
ryczałt |
7,10 |
Nucala
Mepolizumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | 1 ampułko-strzykawka |
1167.0, Mepolizumab |
B.44 Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IGE zależnej omalizumabem |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Nucala
Mepolizumabum |
proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg | 1 fiol. proszku |
1167.0, Mepolizumab |
B.44 Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IGE zależnej omalizumabem |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Nucala
Mepolizumabum |
roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | 1 wstrzykiwacz |
1167.0, Mepolizumab |
B.44 Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IGE zależnej omalizumabem |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Mercaptopurinum VIS
Mercaptopurinum |
tabl., 50 mg | 30 szt. |
230.0, Leki przeciwnowotworowe antymetabolity - merkaptopuryna |
Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
34,45 |
ryczałt |
3,20 |
Mercaptopurinum VIS
Mercaptopurinum |
tabl., 50 mg | 30 szt. |
230.0, Leki przeciwnowotworowe antymetabolity - merkaptopuryna |
Nowotwory złośliwe |
34,45 |
bezpłatny do limitu |
0,00 |
Mercaptopurinum VIS
Mercaptopurinum |
tabl., 50 mg | 30 szt. |
1027.0, Mercaptopurinum |
Załącznik C.40. - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Mercaptopurinum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Asamax
Mesalazinum |
tabl. dojel., 250 mg | 100 szt. |
12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego |
Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
48,19 |
ryczałt |
12,65 |
Asamax
Mesalazinum |
czopki, 250 mg | 30 szt. (5 op. fol.po 6 szt.) |
12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne |
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
47,51 |
ryczałt |
11,37 |
Asamax
Mesalazinum |
tabl. dojel., 500 mg | 100 szt. |
12.1, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do stosowania doustnego |
Choroba Leśniowskiego-Crohna; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
77,47 |
ryczałt |
3,56 |
Asamax
Mesalazinum |
czopki, 500 mg | 30 szt. (5 op. fol.po 6 szt.) |
12.2, Leki przeciwzapalne działające na jelita - mesalazyna - produkty do stosowania doodbytniczego - stałe postacie farmaceutyczne |
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |
90,97 |
ryczałt |
15,50 |
Informujmy, że portal onkologia-online.pl, korzysta z plików cookie (ciasteczka). Aby uzyskać więcej informacji o ich wykorzystywaniu,