|
Dawka / Opakowanie
|
Grupa limitowa
|
Wskazanie
|
Cena det.
|
Poziom
|
|
Somatuline Autogel Lanreotidum |
roztwór do wstrzykiwań, 90 mg | 1 amp.-strz.po 0,5 ml |
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu |
<1>Akromegalia |
4829,73 |
ryczałt |
10,32 |
Somatuline Autogel Lanreotidum |
roztwór do wstrzykiwań, 90 mg | 1 amp.-strz.po 0,5 ml |
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu |
<2>Leczenie objawów hipersekrecji występujących w przebiegu nowotworów neuroendokrynnych |
4829,73 |
ryczałt |
10,32 |
Somatuline Autogel Lanreotidum |
roztwór do wstrzykiwań, 90 mg | 1 amp.-strz.po 0,5 ml |
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza - inhibitory hormonu wzrostu |
<3>Leczenie guzów neuroendokrynnych żołądkowo-jelitowo-trzustkowych GEP-NET G1 i części G2 (index Ki67 do maksymalnie 10%) środkowej części prajelita, trzustki, po wykluczeniu ognisk pierwotnych w końcowej części prajelita, u dorosłych pacjentów z nieoperacyjnymi guzami miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami |
4829,73 |
bezpłatny do limitu |
7,12 |
Somatuline Autogel Lanreotidum |
roztwór do wstrzykiwań, 120 mg | 1 amp.-strz.po 0,5 ml |
1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd |
Załącznik C.37.a - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Lanreotidum Załącznik C.37.b - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Lanreotidum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Somatuline Autogel Lanreotidum |
roztwór do wstrzykiwań, 60 mg | 1 amp.-strz.po 0,5 ml |
1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd |
Załącznik C.37.a - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Lanreotidum Załącznik C.37.b - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Lanreotidum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Somatuline Autogel Lanreotidum |
roztwór do wstrzykiwań, 90 mg | 1 amp.-strz.po 0,5 ml |
1026.1, analogi somatostatyny - lanreotyd |
Załącznik C.37.a - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Lanreotidum Załącznik C.37.b - refundowane wskazania ICD-10 dla substancji czynnej Lanreotidum |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Lanzul Lansoprazolum |
kaps., 30 mg | 28 szt. (4 blist.po 7 szt.) |
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
18,93 |
50% |
12,30 |
Lanzul S Lansoprazolum |
kaps., 15 mg | 28 szt. (4 blist.po 7 szt.) |
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
9,69 |
50% |
6,38 |
Zalanzo Lansoprazolum |
kaps. dojel. twarde, 15 mg | 28 szt. |
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
8,34 |
50% |
5,03 |
Zalanzo Lansoprazolum |
kaps. dojel. twarde, 30 mg | 28 szt. |
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane doustnie |
We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji |
16,20 |
50% |
9,57 |
Tyverb Lapatynibum |
tabl. powl., 250 mg | 140 tabl.(but.) |
1068.0, Lapatynib |
B9. Leczenie raka piersi |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Tyverb Lapatynibum |
tabl. powl., 250 mg | 70 tabl.(but.) |
1068.0, Lapatynib |
B9. Leczenie raka piersi |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Aldurazyme Laronidasum |
koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml | 1 fiol.po 5 ml |
1069.0, Laronidasum |
B.24 Leczenie choroby Hurler |
nie dotyczy |
bezpłatny |
0 |
Akistan Latanoprostum |
krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml | 1 but.po 2,5 ml |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
28,75 |
ryczałt |
3,20 |
Akistan Latanoprostum |
krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml | 3 but.po 2,5 ml |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
78,41 |
ryczałt |
8,00 |
Latadrop Latanoprostum |
krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml | 1 but.a 2,5 ml |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
31,58 |
ryczałt |
3,20 |
Latalux Latanoprostum |
krople do oczu, roztwór, 0.05 mg/ml | 1 but.po 2,5 ml |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
35,44 |
ryczałt |
6,83 |
Latanoprost Genoptim Latanoprostum |
krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml | 1 but.po 2,5 ml |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
32,95 |
ryczałt |
4,34 |
Latanoprost STADA Latanoprostum |
krople do oczu, 50 µg/ml | 1 but.po 2,5 ml |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
28,64 |
ryczałt |
3,20 |
Monoprost Latanoprostum |
krople do oczu, roztwór, 50 µg/ml | 30 szt. (6 saszetek po 5 poj. jednodawkowych) |
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi prostaglandyn do stosowania do oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone |
Jaskra |
42,04 |
ryczałt |
7,07 |